有拇外翻问题的人常常大惑不解,为什麽我会有拇外翻?什麽时候才是最佳的治疗时机?

 

「拇外翻」,遗传惹的祸!

 

拇外翻问题中最恶名昭彰莫过于高跟鞋,高跟鞋或多或少加速、加重了拇外翻的发生,但是,造成拇外翻的主要原因其实是遗传,遗传导致的脚足结构差异、足部肌肉无力等,都会使拇外翻逐渐地恶化。

 

拇外翻前传:「内收拇肌」与「外展拇肌」

 

人类的脚掌和脚踝一共有26根骨头,为了要让这些骨头一起协调的move,会有超过上百条的肌肉、肌腱连结,透过不同方向的作用力量,让我们跑跳都能维持平衡。

其中和拇外翻比较有关係的是「内收拇肌」和「外展拇肌」。

内收拇肌连结了大脚趾和其馀的四隻脚趾,它会拉着大脚趾、朝脚外侧的方向收缩用力;外展拇肌则是作用在打开大脚趾,朝脚内侧收缩用力。

「内收拇肌」和「外展拇肌」,一个向内、一个向外的两股力量能平衡,脚的骨骼结构就能维持在正确的位置上。但是,当内收拇肌作用比较强、外展拇肌特别鬆弛无力,或是两者都有问题的时候,脚的骨骼位置就会因此旋转或偏离,大脚趾会朝着脚外侧的方向越来越歪斜,形成了「拇外翻」的问题。

搞清楚了拇外翻的演变过程,大家就可以了解,罗马….拇外翻不是一天造成的!它是遗传下来、在容易有拇外翻的生理条件下,日復一日所累积导致,穿高跟鞋等外在因素,虽然会加速拇外翻恶化,却不是根本原因。

 

做拇外翻手术的最佳时机?

「才刚上大学,有拇外翻,适合现在开刀吗?」

 

遗传性的拇外翻大多在很早的时候就已经有明显症状了,原则上越早接受治疗,越能够採用比较温和的治疗方式。

由于18岁以前仍然在发育期当中,骨骼还没有完全长好,我们不建议此时贸然地去进行截骨式的拇外翻手术。

相对的,如果已经开始影响到日常生活,不治疗将会更严重,而有接受治疗的必要时,可以先採用拇外翻微创韧带调整手术(不动到骨骼的拇外翻手术)避免持续恶化。

 

是否适合做手术?仍然需要经过医师当面详细的评估;此外,在成年以前接受即便是有医疗必要的手术,仍然需要经过法定代理人的同意才能够进行喔!

 

「拇外翻微创韧带调整手术」

 

微创韧带调整手术,也适合拇外翻还不是太严重的成年人。因为是从根本原因上踩煞车,能够停止拇外翻继续恶化。

  • 手术方式:拇外翻微创韧带调整手术会透过小于2cm的伤口,进入组织并且放鬆内缩拇肌,或同时收紧外展拇肌。
  • 优点:拇外翻微创韧带调整手术相对于其他多数拇外翻手术,由于不会去调整骨骼和关节,因此,术后的恢復相对比较快,也更好照顾。
  •  缺点:无法改善已经变形的骨骼及关节,术后穿夹脚拖鞋会比较无法施力夹紧

 

拇外翻不开刀,我们还能怎麽照顾双脚?

 

如果还没严重到需要做手术的程度,勤劳的戴矫正器,并且配合相关的復健运动,持续按摩放鬆过于紧收的内缩拇肌,并且强化脚部肌力,还是可以尽量减缓拇外翻的恶化。

 

小黑医师的小贴心:拇外翻涉及到骨骼、关节和韧带,不论在脚上套几个矫正器,都难以让裡面已经鬆弛或过于紧绷的韧带有很明显的改善,或让已经变形的骨骼或关节长久地回到正常位置,所以,如果已经有骨骼或关节变形的症状时,截骨式的手术才能真正改善问题。